
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
S5
LINFAGIOMA QUÍSTICO DE EPIPLÓN COMO CAUSA DE ABDOMEN AGUDO
PEDIÁTRICO. ACTUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO: REPORTE DE CASO.
García Galo Fabián
1
*, Siavichay Gerardo Mauricio
2
, Guillermo Andrea Priscila
1
,
García Luis Fernando
1
, García Danny Renán
3
.
Resumen
1. Clínica Médica del Sur. Médico del Servicio de Ciru-
gía Pediátrica. Cuenca, Ecuador.
2. Hospital Vicente Corral Moscoso. Médico del Servi-
cio de Cirugía Pediátrica. Cuenca, Ecuador.
3. Universidad Católica de Cuenca. Unidad Académica
de Salud y Bienestar. Carrera de Medicina. Cuenca,
Ecuador.
Introducción: El linfagioma mesentérico es un tumor quístico congénito,
benigno y raro de los vasos linfáticos, que se presenta entre 2-5% de los
casos a nivel abdominal (75% cervical, 20% axilar), que se presenta con
mayor frecuencia durante la infancia.
Se presenta con una incidencia de 1:250.000 durante la infancia (60%
casos antes del año de edad), proporción de mujeres a hombres es
de 2:1. Se localizan principalmente en el espacio subperitoneal, en el
mesenterio (59% - 68%), epiplón (20% - 27%) y retroperitoneo (12% - 14%).
Este se debe sospechar como diagnóstico diferencial de abdomen
agudo y masas abdominales pediátricas.
Su escisión completa con márgenes microscópicos negativos, es
el tratamiento de elección, ya sea por vía convencional mediante
laparotomía exploratoria o mediante otras técnicas menos invasivas
como la laparoscopia.
Descripción del Caso: Niño de 6 años, presenta cuadro de dolor
abdominal y peritonismo. Examen físico: signo de rebote positivo.
Paraclínicos: leucocitosis, neutrolia. Ecografía evidencia abundante
líquido libre en abdomen y pelvis. Paciente es sometido a una laparotomía
exploratoria, encontrándose una masa multiquística dependiente de
epiplón mayor, se toma muestra de líquido peritoneal para citoquímico,
bacteriológico, cultivo e histopatología. Se realiza exéresis completa del
quiste más omentectomía parcial y apendicetomía incidental.
Paciente con evolución favorable tolera dieta a las 24 horas con
progresión de líquida a blanda, cumple tratamiento antibiótico por
48 días en base a cefazolina (suspendida por cultivo negativo a las 48
horas y BARR negativo), con alta hospitalaria al cuarto día.
Resultado de líquido peritoneal lleno de brina, trasudado e
histopatología negativa para malignidad.
Informe de histopatología: Macroscópico: fragmento de tejido irregular
que mide 10 x 6 cm, amarillo-grisáceo, áreas quísticas que miden 1.5 y
4 cm; al corte drena material mucinoso, el resto de las áreas irregulares
amarillentas. Microscópico: tejido broadiposo con vasos congestivos
e inltrado inamatorio mixto (linfocitos y polimorfonucleares),
compatible con linfagioma quístico. Inmunohistoquímica positiva para
marcador D 2-40.
Paciente con seguimiento a los 7 días; en los meses 1, 3, 6 y año con
evolución favorable, se realiza ecografía de control al sexto mes y al
año sin evidencia de recurrencia.
Conclusión: El linfagioma quístico mesentérico puede debutar con
sintomatología de abdomen agudo. La resección completa es el
tratamiento de elección, actualmente se realizan procedimientos mínimo
invasivos con resultados favorables en niños, la ecografía es suciente
para realizar un seguimiento a largo plazo.
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
* Corresponding author:
García Galo Fabián
E-mail: cxgalogarciao@hotmail.com
Palabras clave: Linfagioma quístico, mesenterio, epiplón, laparotomía, abdomen agudo.
Forma de citar este artículo: García GF,
Siavichay GM, Guillermo AP, García LF,
García DR. LINFAGIOMA QUÍSTICO DE
EPIPLÓN COMO CAUSA DE ABDOMEN
AGUDO PEDIÁTRICO. ACTUALIZACIÓN
DEL TRATAMIENTO: REPORTE DE CASO.
Rev Med Vozandes. 2021; 32 (1 Suppl 1):
S5-S6
ORCID ID:
García Galo Fabián
orcid.org/0000-0002-4039-6746
Siavichay Gerardo Mauricio
orcid.org/0000-0001-6276-7555
Guillermo Andrea Priscila
orcid.org/0000-0003-0746-4134
García Luis Fernando
orcid.org/0000-0003-4858-225X
García Danny Renán
orcid.org/0000-0002-8277-3845
SUPLEMENTO CONCURSO DE CASOS
CARE 2017 Check List statement: The authors
have real the CARE 2017 Check List and the ma-
nuscript was prepared and revised according to the
CARE 2017 Checklist.
Article history: Manuscript presented at the I
Clinical Case Contest - Hospital Vozandes Quito,
February 27, 2021.
Conflict of interest: All authors declared that
there are no conicts of interest.
Financial disclosure: The authors have no nan-
cial relationships relevant to this article to disclose.
Este artículo está bajo una
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DOI: 10.48018/rmv.v32.i1.S3