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ISQUEMIA AGUDA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR COMO POSIBLE
COMPLICACION DE COVID-19.
Buitrón Gabriel
1
*, Briceño Cesar
2
, Suárez Christian
3
, Andrade María José
4
Resumen
1 Hospital General Docente de Calderón. Médico del
área de Especialidades Quirúrgicas. Quito, Ecuador.
2 Hospital del día del Instituto Ecuatoriano de Segu-
ridad Social “IESS” Sangolquí. Médico del Servicio de
Cirugía Vascular. Quito, Ecuador.
3 Universidad Central del Ecuador. Facultad de Cien-
cias Médicas. Carrera de Medicina. Quito, Ecuador
4 Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Facultad
de Medicina. Carrera de Medicina. Quito, Ecuador
Introducción: Isquemia arterial aguda en extremidades inferiores es una
emergencia vascular con alto riesgo de pérdida de una extremidad
y morbimortalidad asociada. Su debut en contexto de infección por
virus SARS-COV2 es inusual, de la cual se desconoce su incidencia. Está
documentado en las referencias mundiales, trombosis venosa supercial
y profunda y trombosis arterial periférica.
Descripción del Caso: Se presenta el caso de un paciente de 69 años,
con hábito tabáquico previo durante 15 años que acude con dolor agudo
de miembro inferior izquierdo y ausencia de pulsos poplíteo y distales.
Los estudios complementarios de imagen demostraron ausencia de
permeabilidad eje arterial izquierdo desde arteria femoral izquierda,
planteándose un diagnóstico de isquemia arterial aguda de extremidad
inferior izquierda. Se considera isquemia aguda amenazante marginal
(Rutherford IIA) asociada a infección por SARS-COV2, por lo que se realizó
embolectomía femoral y poplítea selectiva con arteriografía de control.
El paciente recupera permeabilidad de ejes arteriales en extremidad
inferior izquierda y es dado de alta con anticoagulación, analgesia.
Linforrea postquirúrgica de herida poplítea que cede con medidas de
compresión. En seguimiento por Consulta Externa cursa con evolución
favorable, sin signos de isquemia.
Conclusión: Es el primer caso reportado en la literatura médica de
nuestro país de isquemia arterial aguda localizada en extremidades
inferiores. El diagnóstico requiere un alto grado de sospecha clínica para
su correcta identicación. El tratamiento recomendado es quirúrgico y/o
farmacológico.
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
* Corresponding author:
Buitrón Gabriel
E-mail: gbuitronp87@hotmail.com
Palabras clave: COVID-19, Trombosis, Enfermedad arterial periférica, isquemia, oclusión arterial.
Forma de citar este artículo: Buitrón
G, Briceño C, Suárez C, Andrade
MJ. ISQUEMIA AGUDA DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR COMO POSIBLE
COMPLICACION DE COVID-19. Rev Med
Vozandes. 2021; 32 (1 Suppl 1): S7-S8
ORCID ID:
Buitrón Gabriel
orcid.org/0000-0002-5435-2242
Briceño Cesar
orcid.org/0000-0001-8583-5071
Suárez Christian
orcid.org/0000-0002-0587-7798
Andrade María José
orcid.org/0000-0003-0356-0284
SUPLEMENTO CONCURSO DE CASOS
CARE 2017 Check List statement: The authors
have real the CARE 2017 Check List and the manuscript
was prepared and revised according to the CARE 2017
Checklist.
Article history: Manuscript presented at the I Clini-
cal Case Contest - Hospital Vozandes Quito, February
27, 2021.
Conflict of interest: All authors declared that
there are no conicts of interest.
Financial disclosure: The authors have no nan-
cial relationships relevant to this article to disclose.
Este artículo está bajo una
licencia de Creative Com-
mons de tipo Reconocimien-
to – No comercial – Sin obras
derivadas 4.0 International.
DOI: 10.48018/rmv.v32.i1.S4
S8
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
Buitrón G, et al.
Introduction: Acute arterial ischemia in lower extremities is a vascular
emergency with a high risk of limb loss and elevated morbidity and
mortality associated. SARS-COV2 virus infection is usually not related to
acute arterial ischemia and its incidence is unknown. World references
have been documented such as supercial and deep vein thrombosis
and peripheral arterial thrombosis.
Case description: We present the case of a 69-year-old patient, previous
smoker for 15 years, who presented with acute pain in the left lower limb
followed by absence of distal and popliteal pulses.
Complementary imaging studies demonstrated the absence of left
arterial patency from the left femoral artery, raising a diagnosis of acute
arterial ischemia of the left lower limb. Threatening acute marginal
ischemia (Rutherford IIA) associated with SARS-COV2 infection was
considered, for which selective femoral and popliteal embolectomy
was performed with further control arteriography.
The patient recovers arterial patency in the left lower extremity and was
discharged with anticoagulation and analgesia. Postsurgical popliteal
wound developed lymphorrhea that subsides with compression
measures. In follow-up, the patient has a satisfactory evolution, without
signs of ischemia.
Conclusion: In the medical literature of our country, this is our rst case of
acute arterial ischemia located in the lower extremities.
Diagnosis requires a high degree of clinical suspicion and correct
identication. Recommended treatment are surgical and/or
pharmacological.
Abstract
ACUTE LOWER LIMB ISCHEMIA AS A POSSIBLE
COMPLICATION OF COVID-19.
Keywords: COVID-19,
Thrombosis, Peripheral
artery disease, ischemia,
arterial occlusion.
ISQUEMIA AGUDA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
COMO POSIBLE COMPLICACION DE COVID-19.
