Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
S13
APENDICITIS AGUDA IZQUIERDA; UNA PRESENTACIÓN POCO HABITUAL DE
UNA PATOLOGÍA MUY COMÚN EN LA POBLACIÓN ECUATORIANA. REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA Y REPORTE DE UN CASO.
Orbea Marcial Víctor
1
, Villagrán Morales Sthefany
1
*,
Albuja Díaz Lizeth
1
, Ibarra Guamán Lorena
1
.
Resumen
1. Hospital General Docente Ambato. Médico del Servi-
cio de Cirugía General. Ambato, Ecuador.
Introducción: La apendicitis aguda es una de las patologías quirúrgicas
urgentes más común en la población ecuatoriana, y la presentación
atípica del apéndice en el lado izquierdo se presenta como un reto
diagnóstico, ya que se observa con mayor frecuencia en anomalías
congénitas como la malrotación del intestino medio, trastorno poco
común con una incidencia de uno de cada 10,000 individuos.
Descripción del Caso: Descripción del caso: Presentamos el caso
clínico de una niña de 8 años de edad sin antecedentes patológicos
de importancia, ingresada en el servicio de Pediatría con un cuadro de
dolor abdominal localizado en hemiabdomen izquierdo, de 48 horas de
evolución, acompañado de náuseas, vómitos, distensión abdominal y
alza térmica; abdomen doloroso a la palpación en anco y fosa iliaca
izquierda, signo de Mussy positivo. La paciente presentó leucocitosis y
neutrolia; en los exámenes de imagen se advirtió un engrosamiento de
la grasa mesentérica a nivel de fosa iliaca izquierda y niveles hidroaéreos
a desnivel del marco colónico. Fue intervenida quirúrgicamente y los
hallazgos fueron un plastrón apendicular conformado por un apéndice
perforada en el tercio distal y base apendicular indemne, epiplón y
tercio distal del colon descendente; su evolución postquirúrgica fue
favorable.
Conclusión: La apendicitis aguda puede presentarse con síntomas atípicos
debido a ubicaciones inusuales del apéndice, una de las presentaciones
poco habituales puede presentarse en la malrotación. La mayoría de los
casos son asintomáticos hasta el desarrollo de complicaciones agudas
y requieren imágenes para el diagnóstico, convirtiéndose en un reto al
denir el tratamiento adecuado y oportuno.
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
* Corresponding author:
Villagrán Morales Sthefany
E-mail: donaabigail@hotmail.com
Palabras clave: Apendicitis, aguda, izquierda, intestinal, malrotación.
Forma de citar este artículo: Orbea
MV, Villagrán S, Albuja L, Ibarra L.
APENDICITIS AGUDA IZQUIERDA; UNA
PRESENTACIÓN POCO HABITUAL DE
UNA PATOLOGÍA MUY COMÚN EN LA
POBLACIÓN ECUATORIANA. REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA Y REPORTE DE UN
CASO. Rev Med Vozandes. 2021; 32 (1 Suppl
1): S13-S14
ORCID ID:
Orbea Marcial Víctor
orcid.org/0000-0002-1543-8422
Villagrán Morales Sthefany
orcid.org/0000-0002-3545-0787
Albuja Díaz Lizeth
orcid.org/0000-0001-7516-9669
Ibarra Guamán Lorena
orcid.org/0000-0002-9505-4487
SUPLEMENTO CONCURSO DE CASOS
CARE 2017 Check List statement: The authors
have real the CARE 2017 Check List and the ma-
nuscript was prepared and revised according to the
CARE 2017 Checklist.
Article history: Manuscript presented at the I
Clinical Case Contest - Hospital Vozandes Quito,
February 27, 2021.
Conflict of interest: All authors declared that
there are no conicts of interest.
Financial disclosure: The authors have no nan-
cial relationships relevant to this article to disclose.
Este artículo está bajo una
licencia de Creative Com-
mons de tipo Reconocimien-
to – No comercial – Sin obras
derivadas 4.0 International.
DOI: 10.48018/rmv.v32.i1.S7
S14
Revista Médica Vozandes
Volumen 32, Número 1, 2021
Orbea M, et al.
Introduction: Acute appendicitis is one of the most common urgent
surgical pathologies in the Ecuadorian population, and the atypical
presentation of the appendix on the left side is presented as a diagnostic
challenge, since it is observed more frequently in congenital anomalies
such as malrotation of the midgut, a rare disorder with an incidence of
one in 10,000 individuals.
Case description: We present the clinical case of an 8-year-old girl with
no signicant pathological history, admitted to the Pediatrics service with
a 48-hour history of abdominal pain located in the left hemiabdomen,
accompanied by nausea, vomiting, abdominal distention and thermal
rise; tender abdomen on palpation in the ank and left iliac fossa, positive
Mussy’s sign. The patient presented with leukocytosis and neutrophilia;
imaging examinations revealed thickening of the mesenteric fat at
the level of the left iliac fossa and air-uid levels at an elevation of the
colonic framework. She underwent surgery and the ndings were an
appendicular plastron made up of a perforated appendix in the distal
third and undamaged appendicular base, omentum and distal third of
the descending colon; her postsurgical evolution was favorable.
Conclusion: Acute appendicitis can present with atypical symptoms
due to unusual locations of the appendix, one of the unusual
presentations can present in malrotation. Most cases are asymptomatic
until the development of acute complications and require imaging for
diagnosis, becoming a challenge when dening the appropriate and
timely treatment.
Abstract
LEFT ACUTE APPENDICITIS; AN UNUSUAL
PRESENTATION OF A VERY COMMON
PATHOLOGY IN THE ECUADORIAN POPULATION.
BIBLIOGRAPHIC REVIEW AND REPORT OF A CASE.
Keywords: Appendicitis,
acute, left, intestinal, mal-
rotation.
APENDICITIS AGUDA IZQUIERDA; UNA PRESENTA-
CIÓN POCO HABITUAL DE UNA PATOLOGÍA (...)
