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COVID-19 PROLONGADO EN ADULTOS POST–HOSPITALIZADOS:
ESTUDIO OBSERVACIONAL
Mónica Silva Tirado,1,2* Verónica Jurado Melo,2,3 Johanna Villamarín Silva,4 María Fernanda Pérez Silva,5
Johny Torres Torres,1,2 Sainly Montiel Fleire.1,2
Resumen
COVID-19 prolongado se lo dene como una condición que ocurre en
personas con antecedentes de infección probable o conrmada por
SARS CoV-2, generalmente 3 meses después del inicio de COVID-19,
su patogénesis no es totalmente conocida por lo que se ha propuesto
distintas hipótesis. Su prevalencia alcanza hasta un 85%, pero presenta
uctuaciones por variabilidad en la denición y tiempo de seguimiento.
Se ha descrito múltiples síntomas asociados a esta entidad, su curso
clínico puede ser persistente, recurrente y uctuante; la gravedad y
la duración de los síntomas pueden variar desde una recuperación
gradual a síntomas persistentes y debilitantes.
Objetivos
Establecer la prevalencia y caracterización clínico-epidemiológica de
los pacientes con COVID-19 prolongado que fueron hospitalizados entre
el 2020 – 2021 en una unidad médica de segundo nivel de atención.
Diseño
Estudio observacional, transversal y analítico, de cohorte retrospectiva,
que incluyó a los pacientes mayores de 18 años con antecedente de
coronavirus hospitalizados en el Hospital General Ambato –HGA entre
marzo del 2020 y diciembre del 2021.
Resultados
La prevalencia de COVID – 19 prolongado fue de 48.96%, se reportaron
un total de 26 síntomas post COVID-19, el 49.34% corresponden a síntomas
respiratorios, el 30.84% sistémicos y el 19.82% a neuropsiquiátricos. La
disnea fue el más frecuente 22.91%, seguido del dolor torácico 15.42% y
la tos 9.69%, El 36.68% de los síntomas tienen un impacto moderado en
la calidad de vida de los pacientes; apenas el 33.92% de los síntomas
requirieron tratamiento. Se encontró tendencia a mayor riesgo en el
grupo etario entre 41 y 55 años, sin embargo no existe una diferencia
estadísticamente signicativa. La edad > a 71 años constituye un factor
protector.
Conclusiones
La prevalencia de COVID -19 prolongado fue del 48.96 %, los síntomas
más frecuentes fueron los respiratorios. Existe una asociación estadística
que refuerza una relación inversa entre a la edad y la probabilidad de
desarrollar esta condición, sin embargo, pueden existir limitaciones por
que el estudio se realizó en un solo centro de atención e incluyó solo a
pacientes hospitalizados.
Palabras clave: COVID-19 prolongado, post COVID -19, prevalencia, factores de riesgo; epidemiología.
ESTUDIO RETROSPECTIVO OBSERVACIONAL ARTÍCULO ORIGINAL
Citation: Silva M, Jurado V, Villamarín J,
Pérez M, Torres J, Montiel S. COVID-19
PROLONGADO EN ADULTOS POST
–HOSPITALIZADOS: ESTUDIO
OBSERVACIONAL. Rev Med Vozandes.
2025; 36 (1): 17 - 24
1 Hospital General Ambato. Servicio de Medicina Interna.
Ambato-Ecuador.
2 Universidad Técnica de Ambato. Docente Medicina
Interna. Ambato – Ecuador.
3 Hospital Básico de Pelileo. Pelileo -Ecuador .
4 Hospital General Ambato. Servicio de Epidemiología.
Ambato – Ecuador .
5 Ponticia Universidad Cátolica del Ecuador. Posgrado
de Medicina Familiar y Comunitaria. Quito-Ecuador
ORCID ID:
Mónica Silva Tirado:
orcid.org/0000-0003-2854-8185
Verónica Jurado Melo:
orcid.org/0000-0002-5516-8092
Johanna Villamarín Silva:
orcid.org/0000-0002-7096-3668
Pérez Silva María Fernanda:
orcid.org/0000-0002-8800-7818
Torres Torres Johny:
orcid.org/0000-0001-8775-9260
Sainly Montiel Fleire:
orcid.org/0009-0004-8907-8433
*Corresponding author: Mónica Silva Tirado
E-mail: monicapsilva@uta.edu.ec
Este artículo está bajo una
licencia de Creative Com-
mons de tipo Reconocimien-
to – No comercial – Sin obras
derivadas 4.0 International.
Received: 06 – Dic – 2024
Accepted: 15 – Apr – 2025
Publish: 05 – Jul – 2025
Article history
Revista Médica Vozandes
Volumen 36 , Número 1, 2025
DOI: 10.48018/RMVv35i21
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COVID-19 PROLONGADO EN ADULTOS POST –HOSPITALIZADOS:
ESTUDIO OBSERVACIONAL
Abstract
LONG COVID-19 IN POST-HOSPITALIZED
ADULTS: AN OBSERVATIONAL STUDY
Keywords: Long COVID-19;
post-COVID-19; prevalence;
risk factors; epidemiology.
Introduction
Long COVID-19 is dened as a condition occurring in individuals with a history of probable
or conrmed SARS-CoV-2 infection, typically three months after the onset of COVID-19. Its
pathogenesis remains incompletely understood, and several hypotheses have been proposed.
Prevalence has been reported up to 85%, although it varies depending on denitions and
follow-up duration. Multiple symptoms have been described, with a clinical course that may
be persistent, recurrent, or uctuating. The severity and duration of symptoms can range from
gradual recovery to persistent and debilitating manifestations.
Objective
To determine the prevalence and describe the clinical and epidemiological characteristics of
patients with Long COVID-19 who were hospitalized between 2020 and 2021 in a secondary-
level healthcare unit.
Methods
Observational, cross-sectional, and analytical study with a retrospective cohort design.
Included were patients over 18 years of age with a history of COVID-19 who had been
hospitalized in a second-level facility (Hospital General Ambato –HGA) between March 2020
and December 2021.
Results
The prevalence of long COVID-19 was 48.96%. A total of 26 post-COVID-19 symptoms were
identied: 49.34% were respiratory, 30.84% systemic, and 19.82% neuropsychiatric. The most
frequently reported symptoms were dyspnea (22.91%), chest pain (15.42%), and cough (9.69%).
Moderate impact on quality of life was reported in 36.68% of symptoms. Only 33.92% of symptoms
required treatment. A higher risk trend was observed in the 41–55 age group, although without
statistical signicance. Age over 71 years appeared as a protective factor.
Conclusions
The prevalence of Long COVID-19 was 48.96%, with respiratory symptoms being the most
common. A statistically signicant inverse association was found between age and the likelihood
of developing this condition, study limitations include its single-center design and inclusion of only
hospitalized patients.
Silva Tirado M, et al.
Revista Médica Vozandes
Volumen 36 , Número 1, 2025
Conflict of interest: The authors were free
to prepare the manuscript and there were no
potential conicts of interest.
Financial disclosure: : The authors have
no nancial relationships relevant to this article
to disclose.
CRediT – Contributor Roles
Taxonomy: : Conceptualización: MS, Cura-
ción de datos:MS – MFP, Análisis formal: MS- JV
– MFP, Adquisición de fondos:MS, Investigación:
MS- JV – MFP- JT- SM, Metodología:MS, Adminis-
tración del proyecto - Responsabilidad de gestión
coordinación de la planicación y realización de
la actividad de investigación : MS, Recursos - Su-
ministro de materiales de estudio, materiales, pa-
cientes, instrumentación, recursos informáticos u
otras herramientas de análisis: MS, Software - Pro-
gramación, desarrollo de software, diseño de pro-
gramas informáticos, implementación del código
informático y de los algoritmos de apoyo, pruebas
de los componentes de código existentes: MS - JV-
MFP, Supervisión - Responsabilidad de supervi-
sión y liderazgo en la planicación y realización
de actividades de investigación, lo que incluye la
tutoría externa al equipo central: MS, Validación
- Vericación, ya sea como parte de la actividad o
por separado, de la replicabilidad / reproducción
general de los resultados / experimentos u otros
productos de la investigación: MS- VJ, Visualiza-
ción - Preparación, creación o presentación del tra-
bajo publicado, especícamente la visualización /
presentación de datos: MS- VJ- JV- MFP, Redacción
- borrador original - Preparación, creación o pre-
sentación del trabajo publicado, especícamente
la redacción del borrador inicial (se incluye la tra-
ducción sustantiva):MS- VJ, Redacción - revisión y
edición - Preparación, creación o presentación del
trabajo publicado por los miembros del grupo de
investigación original, especícamente revisión
crítica, comentario o revisión - se deben incluir las
etapas previas o posteriores a la publicación:MS –
VJ- JV.
STROBE 2008 Check List statement:
The author has real the STROBE 2008 Check List
and the manuscript was prepared and revised
according to the STROBE 2008 Checklist.
INTRODUCCIÓN
La mayoría de las infecciones aguda por SARS-CoV-2 se
recuperan sin secuelas, sin embargo, los sobrevivientes
pueden desarrollar un síndrome post-viral,(1,2,3) la OMS dene
al COVID-19 prolongado como una “condición que ocurre
en personas con antecedentes de infección probable o
conrmada por SARS CoV-2, generalmente 3 meses después
del inicio de COVID-19 con síntomas y que
duran al menos 2 meses y no pueden explicarse
mediante un diagnóstico alternativo, los síntomas
pueden ser nuevos después de la recuperación
inicial de un episodio agudo de COVID-19
o persistir desde la enfermedad inicial”.(4) La
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patogénesis no es totalmente conocida se han propuesto
diversas hipótesis: Mecanismos autoinmunes, mimetismo
molecular, reacciones inmunitarias cruzadas, (5,6,7) daño
sistémico secundario a una respuesta inamatoria “síndrome
de la tormenta de citocinas”,(2,7,8,9) coagulación microvascular,
disfunción endotelial, disbiosis de la microbiota y señalización
neurológica disfuncional, (7,8) se asocian condiciones como la
predisposición genética, reinfección por SARS-CoV-2, secuelas
físicas, mentales, psicosociales por efectos del connamiento
o aislamiento social.(2,9) La prevalencia uctúa debido a la
variabilidad en la denición y el tiempo de seguimiento diferentes
estudios proporcionan tasas que alcanzan hasta un 85 %. (5,8,10)
La condición de COVID-19 prolongado incluye una variedad
de síntomas, que a menudo conducen a discapacidad física,
social y psicológica que impactan en la calidad de vida de
los pacientes.(1,11) Se han descrito más de 100 síntomas los más
comunes son fatiga, disnea , dolor muscular, poli artralgias ,
cefalea , tos, dolor toráxico, trastornos del olfato y del gusto,(3)
existe una heterogeneidad en la evaluación y los instrumentos
de medición, las principales escalas clínicas utilizadas son:
Escala F-36 (Calidad de vida), escala modicada Medical
Research Council (Disnea), escala española de gradación
de dolor crónico (Dolor), escala modicada del impacto de
la fatiga (Fatiga), escala global de actividad física (Ejercicio
físico). (12,13) El curso clínico puede ser persistente, recurrente
o uctuante, (2,4) la duración y la gravedad de los síntomas
pueden variar considerablemente, desde una recuperación
gradual a síntomas persistentes y debilitantes, (14) se han
reportado síntomas de un 71 % al año y de un 31% a los 3 años
de seguimiento , (5) algunos aspectos de la recuperación son
similares a otras virosis , mientras que la tendencia persistente
e inexplicable es exclusiva del virus SARS-CoV-2,(11) el tiempo
de recuperación y el pronóstico parecen depender de
condiciones preexistentes y de la gravedad de la infección
aguda por coronavirus.(11,14) El riesgo es mayor en las mujeres
de mediana edad con infección viral grave que requieren
hospitalización , particularmente en unidades de cuidados
intensivos, (3,15) otros factores descritos son el tabaquismo,
enfermedades respiratorias y mentales previas, la obesidad,
ciertos grupos étnicos, privaciones socioeconómicas, personas
no vacunadas. (3,9) Se ha identicado que existe mejoría
sostenida en el síndrome post COVID-19 luego de recibir la
segunda dosis de la vacuna (2,9) Esta investigación tiene como
objetivo establecer la prevalencia y caracterización clínico-
epidemiológica de los pacientes con COVID-19 prolongado
que fueron hospitalizados entre el 2020 – 2021 en el HGA.
PACIENTES Y MÉTODOS
Población de estudio
Estudio observacional, transversal y analítico, de cohorte re-
trospectiva, el cual incluyó a todos sus pacientes mayores de
18 años con antecedente de enfermedad respiratoria aguda
debido al nuevo coronavirus (Cie-10:U071) hospitalizados en el
Hospital General Ambato entre marzo del 2020 y diciembre del
2021, se excluyeron mujeres embarazadas y aquellos pacientes
que no aceptaron participar, además de los casos con infor-
mación clínica insuciente.
Con el n de realizar un análisis robusto de las
características y evolución clínica de los pa-
cientes se realizó un muestreo exhaustivo de la
población hospitalizada que cumplía los crite-
rios de inclusión en el período de estudio por lo
cual no se realiza el cálculo del tamaño muestral
previo, sin embargo con el objetivo de vericar
la validez de los resultados presentados se obje-
tivizó un análisis retrospectivo power basado en
(n=335; 164 casos con COVID prolongado y 171
sin COVID prolongado), se asume una diferencia
mínima de 15% en variables clave signicancia
a=0.05 de poder estadístico mínimo de 80% por lo
que se otorga validez estadística a los resultados.
Características clínico - epidemiológicas de los
pacientes
Datos generales demográcos: Edad y género;
Datos Clínicos: antecedentes de comorbilida-
des previas a la infección por SARS-CoV-2; Da-
tos de la infección aguda por COVID –19: días
de hospitalización, requerimiento de UCI, esta-
do de vacunación (COVID–19) a la fecha de su
hospitalización.
Características de la condición COVID -19
prolongado
Los síntomas que presentaron los pacientes que
cumplen criterios de COVID-19 prolongado
(denición OMS 2021), fueron clasicados en 3
grupos: Respiratorios, neuropsiquiátricos y sisté-
micos, además, se registró el tiempo de dura-
ción, evolución, impacto en la salud según su
autopercepción, y el requerimiento o no de tra-
tamiento especializado de cada uno de los sín-
tomas que reportaron, esta información se obtu-
vo a través de una entrevista telefónica guiada.
El cuestionario usado para denir las diferentes
características de la condición de COVID-19
prolongado fue adaptada de cuestionarios ya
existentes y usados internacionalmente, fueron
validados por médicos especialistas locales
con amplia experiencia en atención a pacien-
tes con COVID-19. Para determinar el índice de
conabilidad, se aplicó al instrumento de medi-
ción, el Alfa de Cronbach, mediante SPSS v.22,
con un valor de 0.746 indica un nivel aceptable
de consistencia interna.
Factores de riesgo para desarrollar COVID -19
prolongado
De acuerdo con la condición de presentar o no
síntomas post COVID-19, se establecieron dos
grupos de estudio: COVID-19 prolongado positi-
vo y negativo se compararon las características
clínico-epidemiológicas en busca de factores de
riesgo asociados a COVID -19 prolongado.
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COVID-19 PROLONGADO EN ADULTOS POST –HOSPITALIZADOS:
ESTUDIO OBSERVACIONAL Silva Tirado M, et al.
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Análisis estadístico
La descripción de las variables cuantitativas se realizó mediante
la media ± desviación estándar y los datos categóricos se expre-
saron con porcentajes, se compararon cada una de las varia-
bles sociodemográcas, y los datos clínicos entre los dos grupos
de estudios diferenciados según la presencia o no de COVID
prolongado. La asociación entre la presencia de COVID y las
diferentes variables se estimó mediante el odds ratio (OR) y su
intervalo de conanza al 95% (IC95%), considerando signicativo
el hallazgo cuando el IC95% no cruzó la unidad (1.0).
Aspectos éticos
Para la realización de este estudio se siguió las directrices de las
guías STROBE para el reporte de estudios observacionales. (16)
El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la Univer-
sidad Técnica de Ambato, antes de cada entrevista se solicitó
el consentimiento verbal de los encuestados.
RESULTADOS
El universo del estudio está conformado por 1092 pacientes que
fueron hospitalizados por COVID -19 entre marzo del 2020 y di-
ciembre del 2021 en el HGA, 335 (30.67%) pacientes fueron inclui-
dos en el análisis, mientras que 757 fueron excluidos (no aceptan
participación, no localizados, datos erróneos). La prevalencia
de COVID – 19 prolongado fue de 48.96% (n. 164). Gráco 1 El
58.54 % corresponde al sexo masculino mientras que el 41.46 % al
sexo femenino, la edad promedio fue de 52.14 +/- 13.25 (28 –84),
el rango de edad más afectado fue de 41 a 55 años 40.24% (n.
66), 78 (47.56%) pacientes presentaban comorbilidades previas
a la hospitalización y de ellos el 42.30% (n.33) tenían más de una,
las patología cardiovascular y endócrino-metabólica fueron la
más frecuente 75.74%. El promedio de días de hospitalización
fue de 10.49 + / - 9.44 días (1- 60), 36 pacientes (21.95%) per-
manecieron en UCI durante su hospitalización, únicamente 34
pacientes estaban vacunados para COVID-19. Tabla .1
Pacientes
hospitalizados
por COVID-19
(n=1092)
Excluidos
(n=757;
69.33%)
Pacientes
incluidos en
análisis
(n=335; 30.67%)
No aceptaron
participar
(n=131)
COVID-19
prolongado
negativo
(n=171; 51.04%)
Gráco 1. Flujo de la población estudiada.
No localizados
(n=626)
COVID-19
prolongado
positivo
(n=164; 48.96%)
Se reportaron un total de 26 síntomas post CO-
VID-19, el 49.34% corresponden a síntomas respi-
ratorios, el 30.84% sistémicos y el 19.82% a neu-
ropsiquiátricos. La disnea fue el más frecuente
22.91% (n.52), seguido del dolor torácico 15.42%
(n.35) y la tos 9.69% (n.22), el 68.9% de los pacien-
tes (n.113) presentó un solo síntoma. Tabla 2. El
promedio total de duración de los síntomas fue
de 28.45 + / - 13.37 meses, en cuanto a la evo-
lución de los síntomas fueron recurrentes en el
41.41% (n. 94/227), el 36.58%(n. 81/227) de los sín-
tomas tienen un impacto moderado en la cali-
dad de vida de los pacientes, apenas el 33.92%
(n.77/227) de los síntomas requirieron tratamiento
(n.59). Tabla 3
Gráco 2. Forest plot: OR (IC 95%) – Factores asociados a COVID-19 prolongado
*La línea punteada indica OR = 1 (sin efecto)
21
Tabla 1. Características Clínico epidemiológicas de los pa-
cientes con COVID 19-prolongado
Variable n (%)
Sexo
Masculino 96 (58.54)
Femenino 68 (41.46)
Edad (años)
25–40 36 (21.95)
41–55 66 (40.24)
56–70 46 (28.05)
71–85 16 (9.76)
Comorbilidades
Presencia de comorbilidades 78 (47.56)
Principales comorbilidades (de n=136)
Cardiovasculares 52 (38.24)
Endocrino-metabólicas 51 (37.50)
Reumatológicas 8 (5.88)
Otras * 25 (18.38)
Estancia hospitalaria
Días promedio (media ± DE) 10.49 ± 9.44 días
Estancia en UCI 36 (21.95)
Vacunación COVID-19
Vacunados 34 (20.73)
No vacunados 130 (79.27)
*respiratorias, neurológicas, psiquiátricas, renales
Tabla 2. Síntomas en pacientes con COVID-19 prolongado
(n. 227)
Categoría Síntoma n (%) de total
síntomas (%)
Respiratorios Disnea 52 (22.91)
Dolor torácico 35 (15.42)
Tos 22 (9.69)
Sistémicos Astenia 21 (9.25)
Mialgias 14 (6.17)
Artralgias 8 (3.52)
Cefalea 8 (3.52)
Neuropsiquiátricos Depresión 12 (5.29)
Trastornos de memoria 11 (4.85)
Ansiedad 9 (3.96)
Otros * 35(15.41)
*<2% de frecuencia
Tabla 3. Evolución de los síntomas COVID –19
prolongado
Característica Total (%)
Duración de síntomas
5-12 meses 43 (18.94)
25-36 meses 27 (11.89)
37-48 meses 126 (55.51)
>49 meses 10 (4.41)
Evolución
Recurrentes 94 (41.41)
Fluctuantes 65 (28.63)
Persistentes 57 (25.11)
Crecientes 11 (4.85)
Impacto en calidad de vida
Moderado a extremo * 126 (55.77)
Poco o nulo 44 (24.22)
Tratamiento requerido
Sí 77 (33.92)
No 150 (66.08)
* Moderado, bastante, extremadamente
Al realizar el análisis de los factores de riesgo para
que un paciente desarrolle COVID 19 prolonga-
do, el grupo etario 41 y 55 años presenta un OR
de 1.54 (IC 95%: 0.98–2.42), lo que señala la ten-
dencia hacia mayor riesgo, sin embargo no se
logra establecer una asociación signicativa al
incluir 1 en el IC. El análisis de las variables de
este estudio no pudo establecer una asociación
lo sucientemente fuerte como para considerar-
la estadísticamente signicativas y considerarlas
como factores de riesgo denidos. Por otra parte
al analizar los posibles factores protectores se de-
terminó que la edad >71 años se asocia con me-
nor riesgo de presentar COVID-19 prolongado,
con un OR de 0.51 (IC 95%: 0.27–0.97), asociación
estadísticamente signicativa que refuerza una
relación inversa entre edad y probabilidad de
desarrollar esta condición. Gráco 2.
DISCUSIÓN
Según análisis globales recientes, la prevalencia
acumulada del post COVID-19 oscila entre el
9 % y el 85 %, (17,18,19,20) al evaluar los resultados de
salud de los sobrevivientes de COVID-19 a los
ocho y doce meses después del alta hospitalaria
se identicó que el 60 y 45% de los pacientes
informaron síntomas persistente,(10,21) en personas
no vacunadas que fueron hospitalizadas la
incidencia se reporta entre un 50 y 85%; (5) Se
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observa variación geográca en la prevalencia según las
regiones : Asia 31%, Europa 44% y Norteamérica 51% (19,22) en
Brasil se reporta una prevalencias que uctúa entre el 69%
y 87%, (20,23) Las prevalencias reportadas en Colombia y Mexico
son del 47 y 52% respectivamente, (24,25) un estudio realizado
en el Ecuador concluyó que el 52.3% de los encuestados
armaron tener síntomas de COVID-19 persistente,(26) Reascos
y et al. reporta una prevalencia del 14.46 % en una población
del oriente ecuatoriano, (27) nuestro estudio encuentra una
prevalencia de COVID -19 prolongado del 48.96 % datos
similares han sido reportados internacionales, los factores
que limitan las comparación entre los diversos estudios
epidemiológicos incluyen la ausencia de una denición
estándar y aceptada de post COVID-19 , las diferencias en la
metodología de investigación y el tiempo de seguimiento.
No encontramos una diferencia estadísticamente signicativa
con respecto al género, sin embargo, la mayoría de los
entrevistados fueron hombres 58.54 %, dato comparable
con lo reportado por Romero et al. (53.7%). (28) Las mujeres
presentan mayor probabilidad de tener post COVID-19, (2,3,22,29)
casi el doble, con una prevalencia aproximada del 53 %,
(13,30) las diferencias biológicas de género, la expresión de los
receptores de la enzima convertidora de angiotensina-2 (ACE2)
y de la serina 2 de la proteasa transmembrana (TMPRSS2), las
diferencias inmunológicas, (10) los niveles más altos de estrés,
depresión y peor calidad del sueño, puede contribuir a una
mayor incidencia de COVID-19 prolongado en las mujeres. (30)
La edad promedio de nuestra población fue de 52.14+/-
13.25 años, dato concordante con el reporte de Peghim et
al ( edad media : 53 años), (18) en otros estudios se observa
resultados variables con respecto a la edad, se ha descrito
una mayor prevalencia de post COVID-19 en mujeres con
edades entre los 35 y 69 años, (3) y en mujeres menores de
50 años peri menopáusicas y menopáusicas, (31) otros autores
reportan mayor prevalencia en la edad avanzada con una
edad media de 63.0 años.(22, 28) Nuestro estudio reportó que los
pacientes de más de 71 años tienen menor riesgo de presentar
COVID-19 prolongado, la mayor accesibilidad a la vacunación
en personas mayores y los sesgos de mortalidad podrían estar
implícitos en estos hallazgos, publicaciones recientes han
reportado una relación inversa entre la edad y el riesgo de
desarrollar COVID-19 persistente, lo cual contradice la idea
inicial de que los adultos mayores eran los más vulnerables,
(5,32,33) el impacto del envejecimiento en esta condición es
multifacético e involucra factores siológicos, inmunológicos
y psicológicos, (6,34) la evidencia disponible en mayores de 75
años es limitada e inconclusa, se requieren más estudios .
Un factor de riesgo para el desarrollo de post COVID -19
incluye las condiciones preexistentes, la evolución del SARS
CoV-2 tiende a ser más grave en pacientes con enfermedades
cardiovasculares, en consecuencia la duración de los síntomas
también pueden ser mayor, (22, 30) las principales comorbilidades
de nuestra población fueron: Hipertensión arterial, Diabetes
e Hipotiroidismo; el 47,56 % de los pacientes presentaban
más de una comorbilidad, sin embargo, no se encontró una
asociación estadísticamente signicativa entre comorbilidades
y COVID-19 prolongado.
Otro factor de riesgo incluyen estancia
hospitalaria prolongada y el ingreso en Unidades
de cuidados intensivo, (10) encontramos resultados
contradictorios al observar que el COVID-19
prolongado fue menor en pacientes con estancia
en UCI, sin llegar a tener una signicancia
estadística.
Es importante señalar que la relación entre la
vacunación y la COVID-19 prolongada aún
no se comprende por completo, en nuestro
estudio encontramos una menor prevalencia
de síntomas en los sujetos vacunados sin una
diferencia estadísticamente signicativa, las
vacunas pueden ofrecer protección después
de su segunda dosis, (35) otro estudio realizado
en nuestro país encontró que participantes con
esquemas de vacunas incompletos desarrollaron
más síntomas de COVID-19 prolongado, (26) sin
embargo, otros reportes sugieren lo contrario, (22,
30) lo que puede deberse al cambiante panorama
de variantes del SARS-CoV-2 .
Los signos y síntomas del COVID-19 prolongado
son inespecícos y subjetivos, el más común es
la disnea,(10,22,30,36) estos resultados concuerdan
con nuestro estudio, reportamos que la disnea se
presentó en el 22.91%, que podrían estar en relación
a la persistencia de áreas pulmonares bróticas
residuales,(28) múltiples estudios encuentran
como síntomas prevalentes a la fatiga, deterioro
cognitivo, sudoración, opresión en el pecho,
ansiedad y depresión y mialgia. (2,26,31)
En nuestro estudio encontramos que el tiempo
de duración de los síntomas fue de 28.45 + / -
13.37 meses la mayor parte (55.51%) tuvieron
una duración entre 37 y 48 meses. Davis HE et
al reporta que la recuperación en más del 91%
de los encuestados supera las 35 semanas, con
un promedio de 55.9 semanas, (36) las diferencias
encontradas de nuestro reporte pueden
estar en relación al tiempo trascurrido (29 a 50
meses) entre el antecedente de COVID -19
y la realización de la encuesta, sin descartar
que la persistencia en el tiempo sea atribuible
a diagnósticos alternativos. La presentación de
los síntomas son variables y complejos pueden
uctuar en el tiempo, nosotros encontramos
que el 41.41% de los pacientes reportaron
una condición recurrente, actualmente no
contamos con reportes de esta condición que
nos permita compararnos con otros estudios.
Son HE et al. reporta que el 54.2% de los
pacientes informaron que los síntomas limitaron
su actividad diaria, el 40,6% de los participantes
recibieron tratamiento para los síntomas.(30)
Nuestro estudio encontró un alto porcentaje de
síntomas (61.23%) que repercuten en la calidad
de vida entre moderadamente y bastante ,sin
23
embargo, solo el 33.92 % recibieron un tratamiento especíco,
estas diferencias en los resultados pueden deberse a diversos
factores, autopercepción de los síntomas, comorbilidades,
respuestas inmunitarias o factores psicológicos especícos de
cada paciente.
LIMITACIONES
Este estudio fue realizado en un solo centro; se basó en
los síntomas informados sin ninguna evaluación objetiva de los
mismos, incluimos sobrevivientes de COVID-19 hospitalizados;
por lo tanto, estos datos no deben extrapolarse a pacientes
no hospitalizados. Pueden existir sesgos por condiciones
psicológicos (estrés postraumático), sociales
(aislamiento, estigmatización) o familiares
(infección o muerte de un familiar), que podrían
inuir en algunos síntomas reportados.
CONCLUSIONES
Este estudio encuentra que el COVID-19
prolongado es prevalente, los síntomas
respiratorios son los más frecuentes , presentan
una evolución en el tiempo prolongado e
impactan importantemente en la calidad de
salud de los sobrevivientes por COVID -19.
ESTUDIO RETROSPECTIVO OBSERVACIONAL ARTÍCULO ORIGINAL
Revista Médica Vozandes
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